护理业务查房流程_范文大全

护理业务查房流程

【范文精选】护理业务查房流程

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【专家解析】护理业务查房流程

【优秀范文】护理业务查房流程

问题一:护理查房流程

首先你要熟悉患者的整个病程,需要你罗列出患者的基本资料如果不用做ppt你可以熟悉个大概病程。包括他的基本资料 入院主诉 既往史(这位患者一定 不是直接在你们科室既往的医院以及科室之间的周转提一下) 家族病史有的提一下这些都不是不是重点。下面的就是你按照每天的病情变化来提出相应的护理问题 记得一定要注意时间和轻重缓急危机生命的一定要放在前面还有PC问题的提出一定要注意。不知道你是什么科室的如果有护理记录会很好写就是工作量的问题,如果没有那就的问人了看看都有什么护理问题可以提我就先给你几个可以提的

Pc:猝死 气体交换受损 清理呼吸道无效 Pc:感染 体温过高(这个应该有的插管的几乎总有几天偿烧的) 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险 营养失调 恐惧/焦虑 排便形态紊乱 知识缺乏 睡眠型态紊乱 语言沟通障碍 生活自理缺陷 剩下的就是根据他的每次病情变化提出的护理问题还有对应的护理措施 记得评价效果 好转的或者几天都在此出现的都要再提一次。

好了 希望可以帮到你O(∩_∩)O~加油 不要害怕被说被提问 护理查房就是大家都说才有意思的 加油

问题二:讨论:护理业务查房和护理教学查房的区别?

相同之处:形式相同---查房(上级护理人员对下级护理人员的指导)对象相同---单个病人总目标相同----提高护理水平方法相同---都是按护理程序进行激励作用相同---主持查房者不仅要有扎实的专业理论水平,更需要她们运用新的思维方法,不断学习新理论、新技术,更新知识,掌握更多的现代医学及管理知识,提高自身素质。 不同之处:参与人员不同----前者是有独立工作能力的护理人员;后者是护生或低年资护理人员分目标不同---前者是通过评价该病人的护理质量和进一步指导从而提高护理水平和病人满意度;后者通过实例巩固学生学到的知识,并教会学生用理论指导实践,从理论走入实践.重点不同---前者把重点放在针对该病人的个性化护理上,生理病理治疗常规等只是作为一种复习,以利大家懂得为什么要采取这些护理措施(知其然,知其所以然).如果是经常查的病种,生理病理部分可以不复习;后者虽然也可以把重点放在针对性的护理上,但生理病理部分的复习必不可少.所选的病例难度不同---前者一般挑些在护理上有难度的或同病种中较少出现类似症状体征者;后者一般挑些较典型的病例只想到这些,请朋友们补充下面是在丁香园找到的一个贴子,希望对大家有帮助关于各种护理查房形式的具体内容

问题三:护理查房的护理查房的流程

(1)主查人说明查房目的 。(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 。(4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。

问题四:护理中业务查房需要哪些内容?

1:基本情况:包括床号、姓名、年龄、诊断、病情、 治疗 方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别,目前 心理状态等情况2:当前的护理诊断 责任护士提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。3:护士长和教学组长全面了解患者的情况,做好对疾病有关症状、体征的深入讲解;对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解;相关护理内容的提问和讲解;对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。特别需要注意的是:凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论。查房的顺序是:首先由责任护士向大家汇,最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问,护士长讲评,对已拟订的护理计划进行修改,修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。

问题五:护理业务学习 和 护理查房 的 区别 ?

不同之处:

参与人员不同----前者是有独立工作能力的护理人员;后者是护生或低年资护理人员分

目标不同---前者是通过评价该病人的护理质量和进一步指导从而提高护理水平和病人满意度;后者通过实例巩固学生学到的知识,并教会学生用理论指导实践,从理论走入实践.

重点不同---前者把重点放在针对该病人的个性化护理上,生理病理治疗常规等只是作为一种复习,以利大家懂得为什么要采取这些护理措施(知其然,知其所以然).如果是经常查的病种,生理病理部分可以不复习;后者虽然也可以把重点放在针对性的护理上,但生理病理部分的复习必不可少.

所选的病例难度不同---前者一般挑些在护理上有难度的或同病种中较少出现类似症状体征者;后者一般挑些较典型的病例只想到这些,

问题六:护理管理查房有哪些步骤

护理质量考核标准

护理质量考核标准一

(院部护士)

考核内容质量要求评分标准考核方法

医院感染

(20分)1、严格执行各项无菌技术操作规程

2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒,并记录

3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒,并记录

3、医疗废物按要求进行处置,并记录

4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测,并记录

5、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内

6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例,医生按要求及时上报传染病疫情1-5、1项不符合要求扣0.5分

6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分1、实地查看

2、平时考核

3、查相关记录

4、查病案室病例

急救用品

(10分)1、掌握各种抢救程序及操作规程

2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录

3、急救物品做到“四定”,处于备用状态,完好率100%

4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班1项不符合要求扣1分

1、实地查看

2、平时考核

3、查相关记录

差错事故

(5分)1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准

2、建立护理差错记录本,记录差错发生原因、后果及分析处理结果

3、对发生的差错及时组织讨论,制定防范与改进措施

4、一般差错每月填报一次交护理部,严重差错及时上报1、无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分

2-3、无登记、无讨论扣0.2分

4、未上报扣0.5分1、查制度

2、查相关记录

3、抽查1-2名护士

继续教育

(15分)1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房,做好记录

2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会。

3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时(以1小时计)以上,做好教学记录

4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标1、未按要求参加学习每人次扣1分,无记录每人次扣0.5分

2-3、未按要求完成论文及教学任务每人次扣0.5分,发现抄袭或剽窃现象每1例扣1分

4、未达标每项每人次扣1分1、查学习计划与记录

2、清查论文与教学完成情况

3、查看考核考试成绩

护士长管理

(10分)1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查

2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施

3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规

4、收集整理保存科内护理业务资料,做好记录

5、组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训,督促完成全年继续教育计划

6、参加护士长夜查房工作,《护士长手册》填写完整

7、严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施

8、加强护理人员职业暴露管理,减少职业伤害

9、每月召开一次患者及家属工休座谈会,调查患者满意度,有记录1、无标准扣0.2分,不熟悉扣0.5分

2-6、9、无相关记录扣0.2分

7-8、未按要求实施扣0.5分1、实地查看

2、平时考核

3、查相关记录

考核内容质量要求评分标准考核方法

基础护理(20分)1、坚持晨、午间护理,保持床铺清洁整齐

2、做好患者个人卫生护理,保持“三短九洁”(头发、指甲、胡须短,颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁)

3、做到六无(无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤)

4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录

5、及时巡视病房,并按要求记录

6、全面了解患者病情,做好服药与饮食护理

7、加强护患沟通并按要求记录1-5、1项不符......余下全文>>

问题七:护理业务查房记录

护理业务查房记录

科室:

查房时间

地点

主持人

参加人员

记录人

基本情况

姓名

床号

护理级别

性别

年龄

入院时间

诊断

责任护士

报告病人

阳性指标)

现存护理

问题、措施

及效果

解决问题

查房指导

1

、讨论及提出的相关知识:

2

、对护理质量、护理措施的评价:

3

、下一部护理指导:

问题八:如何护理查房

护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。

其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的发展,护理学的研究范围越来越大,临床护理所面临的难题也愈来愈多,因此开展临床护理业务查房有其必要性,,另外护理业务查房制度是护理核心制度之一,要提高全院护理业务水平,规范护理核心制度,就必须组织护理业务查房。护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法

2护理查房的流程编辑

(1)主查人说明查房目的 。

(2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。

(3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 。

(4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。

3护理查房记录举例编辑

例一:护理查房记录

时间:2006.5.10

参加人员:10人

主查人:王**

病人床号:15床

病人姓名:孙**

诊断:高血压脑出血

主要内容:

1.分管护士简述病情经过。

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

3.脑室体外引流护理要点。

4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5.为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。

6.瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。

7.健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。

例二:护理查房记录

时间:2006.6.21

参加人员:10人

主查人:王**

病人床号:23床

病人姓名:孙**

诊断:脑外伤 脑疝

主要内容:

1.分管护士简述病情经过(八知道)

2.分管护士汇报病人存在的护理问题。

3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。

4.翻身、叩背、吸痰实际操作。

5.气道管理要点。

6.基础护理质量评价:三短六洁、卧位、床单位。

7.提问学生:鼻饲方法及注意事项。

8.健康教育评价:问患者家属肢体功能锻炼(实际操作)。

问题九:护理查房记录范文

您好!我来说上几句.

一、 护理业务查房:

1、 临床临床护理查房:

是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

2、个案护理查房:

是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房:

根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房:

1、 院级护理行政查房:

院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房;

科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房:

护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

下面列举一个查房记录,供您参考:

护理查房记录

时间:2008.3.27

参加人员:10人

主查人:王**

病锭床号:15床

病人姓名:孙**

诊断:高血压脑出血

主要内容:

1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。

6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。

7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。

就这样了 希望能够帮助到你!

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